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應考慮的主要診斷是

2025/12/1
患者，男性，45歲，酒宴后突感上腹部疼痛伴惡心嘔吐，發病后4小時就診。體查：血壓110／70mmHg，鞏膜無黃染。上腹部肌緊張，有壓痛及反跳痛，血白細胞計數18．5×10／L，血清淀粉酶532U(溫氏)，胸片未見液平及膈下游離氣體。
A、急性潰瘍病穿孔
B、急性胃炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎(水腫型)
E、急性腸梗阻

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