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應考慮的主要診斷是

2025/12/1
患者,男性,45歲,酒宴后突感上腹部疼痛伴惡心嘔吐,發病后4小時就診。體查:血壓110/70mmHg,鞏膜無黃染。上腹部肌緊張,有壓痛及反跳痛,血白細胞計數18.5×10/L,血清淀粉酶532U(溫氏),胸片未見液平及膈下游離氣體。
A、急性潰瘍病穿孔
B、急性胃炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎(水腫型)
E、急性腸梗阻

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