患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現類似癥狀,并逐漸出現起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態幅度小,轉身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調。雙側病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側基底節有腔隙性低密度影。
A、轉彎訓練
B、在地板上加設標記
C、鼓勵患者盡可能小步行走
D、重心前后移動訓練
E、讓患者行走時跨越障礙物
、面肌訓練
、步行時手足做不同的動作