患者男性,65歲,因反復右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側,行走疼痛加重,夜間著,無麻木感。患者2月前曾查體發現肝癌行手術治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現,一周后復診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。
A、主要作用于中樞神經系統,通過與特異性阿片受體結合產生中樞鎮痛作用
B、長期用藥可產生藥物耐受性,停藥后耐受性不可逆
C、濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征
D、最常見的不良反應為便秘,服藥時需同時應用緩瀉劑預防。
E、精神錯亂及中樞神經毒性反應是最嚴重的不良反應,應減量或加用神經鎮靜劑治療