女性，65歲，因糖尿病8年，足跟痛1年余就診。患者于8年前確診為糖尿病，口服降糖藥物治療后血糖控制良好，1年前出現腳后跟疼痛，疼痛呈針刺樣疼痛，伴有燒灼感，疼痛逐漸加重，夜間影響睡眠。口服芬必得、雙氯芬酸鈉等非甾體消炎鎮痛藥物效果不佳，加用鹽酸曲馬朵緩釋片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍緩解。此后病情逐漸加重，患者服藥量漸加大至12片／日，且疼痛緩解不明顯，嚴重影響患者睡眠、情緒。檢查診斷：查體：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查體合作。全身皮膚無黃染。肺叩診清音；全腹無壓痛，肝、脾肋下未觸及；肝腎區無叩痛。專科情況：意識清楚，反應靈敏，回答切題，配合好，言語正常。粗測嗅覺、視覺、聽覺正常。面部表情無刻板，語音無減低，語速正常。雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，雙側眼瞼無下垂，無明顯震顫。雙上肢體肌容量正常，肌力Ⅴ級，肌張力正常。雙下肢體觸之劇痛，尤以足跟明顯。肌容量正常，肌力Ⅴ級，肌張力正常，雙側跟、膝腱反射正常，雙側巴賓斯基征陰性。
A、抗癲癇藥物：卡馬西平、加巴噴丁或普加巴林等
B、應用抗抑郁藥如三環類藥物、五羥色胺或去甲腎上腺再攝取抑制劑或促進劑，目的是提高痛閾，減輕疼痛幫助入睡
C、非甾體類抗炎藥、B族維生素
D、交感神經阻斷藥物：哌唑嗪、可樂定等。或采取交感神經節阻滯
E、可試用阿片受體激動劑：奇曼丁、美施康定、奧施康定等