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經(jīng)治療后癥狀好轉，1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安，心率100次/min，房顫 心電圖示V1～V5導聯(lián)有異常Q波，S-T段呈弓背樣抬高，此時最可能的診斷是（　　）

2025/12/10
男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴大，心率110次/min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50％的狹窄。
A、變異型心絞痛
B、冠心病心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性肺梗死
E、冠狀動脈栓塞

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