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男，50歲 右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時 查體：肥胖，體溫38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性 血淀粉酶1000索氏單位，白細胞20錯誤109/L，血鈣降低，最可能的診斷為（　　）

2025/12/10

A、急性水腫性胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、急性胃腸炎
D、出血壞死性胰腺炎
E、胃潰瘍穿孔

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