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該患者最可能的病因診斷是（　　）

2025/12/10
患者，男性，76歲。5年來間斷出現活動.后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉。l年來，稍活動后即出現癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風樣雜音，移動性濁音（±），下肢水腫（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。
A、風濕性心臟病
B、冠心病
C、心肌病
D、心包炎
E、心肌炎

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