女，38歲，1－0－2－1，5年的人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)義復(fù)m現(xiàn) 前天月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃，全腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物，活動受限，白細(xì)胞15×10／L，中性0．92 下列哪項診斷最為可能