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2025/12/11
成年男性患者,體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷,失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢,燒傷深度以深Ⅱ度為主,并有散在酸燒傷(面積小于5%),患者曾在庫房?jī)?nèi)大聲呼救,傷后6小時(shí)送來醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):體溫36.8℃,心率130次/分,血壓100/75mmHg,患者煩躁不安,口渴,呼吸急促,聲音嘶啞,鼻毛燒焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn):WBC21×10/L,Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。
A、總量約6800ml,應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行
B、限制輸液總量在5000ml以內(nèi),防止肺水腫
C、開始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半
D、開始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半
E、總量約6800ml,根據(jù)具體病情調(diào)整

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