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最適宜的治療措施是

2020/5/1
患者，女，40歲，反復手關節痛1年，曾診斷為類風濕關節炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節痛加重。肘后出現多個皮下結節，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發現少量心包積液。考慮為類風濕關節活動。
A、維持原治療方案
B、加用青霉素
C、改用皮質激素
D、選用慢作用抗風濕藥
E、應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

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