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  • 位置:全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師 >> 瀏覽試題

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和眼部特征可能的診斷是

2025/12/9
張某,男性,65歲,教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個(gè)月前左眼開始發(fā)生眼脹,早晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。4個(gè)月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫(yī)。以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。眼部檢查視力:右眼1.0,左眼0.6,雙眼結(jié)膜不充血,血管清晰,鞏膜無黃染;角膜透明無混濁,前房深度正常,虹膜紋理清楚。瞳孔:右眼無后粘連,直徑3mm,對(duì)光反應(yīng)良好;左眼亦無后粘連,直徑5mm,對(duì)光反應(yīng)稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底:右眼基本正常,左眼視乳頭色淡,凹陷較大,其中可見灰色小點(diǎn),杯盤比為0.7,視乳頭血管向鼻側(cè)移位,在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運(yùn)動(dòng)正常,無偏斜、突出和凹陷。特殊檢查眼壓:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小時(shí)眼壓曲線超出正常范圍。視野:右眼基本正常,左眼有弧形暗點(diǎn),于水平線處呈階梯狀,周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查:兩眼前房角均開放。
A、原發(fā)性開角型青光眼
B、原發(fā)性閉角性青光眼
C、繼發(fā)性青光眼
D、急性虹膜睫狀體炎
E、老年性白內(nèi)障

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