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此患者給予潑尼松50mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×10/L,下一步治療應為

2020/5/1
患者,女,28歲。月經量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×10//L,血小板26×10/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產板型巨核細胞。
A、維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量
B、加大激素用量至血小板升至正常
C、停用激素,給予大劑量丙種球蛋白
D、停用激素,做脾切除手術
E、換用細胞毒類免疫抑制劑

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