患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院。現已妊娠11周。近3年來出現反復乏力,納差,肝區隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現象。體檢:嗜睡,喚醒后可應答問話;有幻覺出現;皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大。化驗:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。
A、積極治療重型肝炎,病情不見好轉行人工流產術
B、立即行人工流產術
C、肝炎明顯好轉后繼續妊娠
D、治療肝炎同時行人工流產術
E、治療肝炎,待病情好轉行人工流產術