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腸梗阻手術(shù)探查中,下列哪種情況的患者預(yù)后最差

2020/5/1
患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院,痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇;腹脹明顯,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左側(cè)更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端"鳥嘴"形。
A、梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯
B、腸漿膜不光滑,毛糙
C、腸系膜上動脈栓塞
D、小腸上段梗阻
E、一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連

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