趙大姐的丈夫去世后，留下一個癱瘓在床需要照顧的婆婆和上大學的兒子，在與社會工作者的實效接觸中，趙大姐多次強調自己很沒用，對不起死去的丈夫，照顧不好婆婆，兒子還得一邊上大學一邊打工，補貼家用 感到很愧疚，在深入交談之后，社會工作者發現，趙大姐當初為了籌錢給丈夫看病，曾多方奔走，為了減免醫療費用也和醫院進行過多次溝通，根據認知行為判斷，趙大姐現在的自我認知主要是由于（ ）造成的