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主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級)

• 胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，錯誤的是（　　）
• 下列哪項是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式？（　　）
• 男，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐 嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效 查體：脈搏124次/min，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12錯誤109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L 經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為（　　）
• 胰腺癌最好發(fā)下列哪個部位？（　　）
• 胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是（　　）
• 十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是（　　）
• 導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因包括（　　）
• 胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（　　）
• 在胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的酶是下列哪一個？（　　）
• 女，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐 查上腹部膨隆，有振水音 宜選擇下列哪項治療？（　　）
• 男，31歲，兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢I式胃大部切除術(shù) 術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛仍不緩解 此時應(yīng)考慮（　　）
• 關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下情況不恰當(dāng)?shù)氖牵ā　。?/a>
• 下列哪項是胃潰瘍大出血最主要的治療方式？（　　）
• 男，61歲，上腹痛半年，疼痛無規(guī)律，服泰胃美（西咪替丁）無效，3天前黑便一次 半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法（　　）
• 關(guān)于壺腹部癌的臨床特點，不正確的是（　　）
• 女，50歲 半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近2個月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進食后有腹脹 查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面光滑，活動度差 初步考慮為下列哪種診斷？（　　）
• 先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐物特征為（　　）
• 男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸 可以除外下列哪項診斷？（　　）
• 胃竇部癌，6cm錯誤4cm錯誤4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇（　　）
• 患者，男，20歲 上腹痛20天，加劇2小時，急診入院 既往患胃病史 檢查全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10mL，WBC18錯誤109/L，N 0.85 診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是（　　）
• 男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年 近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診 體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項治療措施？（　　）
• 男，47歲 急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊 B超檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L 首先考慮下列哪項疾病？（　　）
• 胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原？（　　）
• 胃癌根治術(shù)D2代表的意義是（　　）
• 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴散？（　　）
• 心電圖的診斷為（　　）
• 影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的？（　　）
• 急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下酶有關(guān)的是（　　）
• 正確的處理為（　　）
• 主要鑒別要點包括（　　）
• 男，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷 查體：中上腹及背部壓痛 尿檢查正常 X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣 可能的診斷為（　　）
• 應(yīng)與下列哪種情況鑒別？（　　）
• 這兩種疾病的最主要的治療不同點在于（　　）
• 為明確診斷，首先應(yīng)選下列哪項輔助檢查？（　　）
• 男，30歲 半年前上腹部曾受鈍挫傷 2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱 檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為胰腺假性囊腫，下列治療方法最好的是（　　）
• 下列哪項是最可能的診斷？（　　）
• 冠狀動脈造影閉塞的血管最可能是（　　）
• 下述關(guān)于環(huán)狀胰腺說法恰當(dāng)?shù)氖牵ā　。?/a>
• 應(yīng)重點與下列哪種疾病鑒別？（　　）
• 關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項是不恰當(dāng)?shù)模浚ā　。?/a>
• 如果發(fā)病后12小時，心電圖出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，HR38次/分，最佳選擇是（　　）
• 下列哪項對鑒別診斷最可靠？（　　）
• 因潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除的胃容積為（　　）
• 下列哪項處理是最佳選擇？（　　）
• 下列治療措施中哪項不合適于該患者？（　　）
• 首選的血管擴張藥是？（　　）
• 診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別？（　　）
• 該病例主要與下列哪個疾病相鑒別？（　　）
• 導(dǎo)致急性左心衰竭的原因為？（　　）
• 下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死？（　　）
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