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主治醫師內科學(中級)

• 以下關于消化性潰瘍的描述，錯誤的是（　　）
• 應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是（　　）
• 胃癌最常見的轉移途徑是（　　）
• 食道或胃底曲張靜脈破裂出血的特點，哪項正確？（　　）
• 患者，男，32歲 胃大部切除術（畢Ⅱ式、近端空腸對小彎）術后10天，上腹部脹滿，進食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多 查體：上腹略飽滿，輕壓痛 最可能的原因是（　　）
• 肝硬化患者出現血性腹腔積液，但無腹痛及發熱，應首先考慮（　　）
• 下列為ERCP（逆行性胰膽管造影）的適應證，除了（　　）
• 男，43歲 上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是（　　）
• 有關上消化道出血，下列不正確的是（　　）
• 男，50歲 右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時 查體：肥胖，體溫38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性 血淀粉酶1000索氏單位，白細胞20錯誤109/L，血鈣降低，最可能的診斷為（　　）
• 胃十二指腸潰瘍病，下列哪種情況不需外科手術治療？（　　）
• 女，48歲 半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現黑便，無嘔血，體重下降約8kg 既往無胃病史 查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（－），大便潛血（＋） 首先考慮下列哪項診斷？（　　）
• 胰腺癌時較少出現的臨床表現？（　　）
• 下述不是急性胰腺炎的手術適應證的是（　　）
• 關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下哪項錯誤？（　　）
• 女，48歲 手術發現胃竇癌3cm錯誤2cm，周圍無明顯轉移，手術切緣距腫瘤的距離（　　）
• 患者，男，40歲 上腹部隱痛伴反酸、噯氣4個月，進食后加重 查體：消瘦體型，劍突下偏右壓痛；行纖維內鏡檢查證實十二指腸球部和上段空腸各有一直徑1cm的潰瘍，粘膜皺襞集中 除消化性潰瘍外，還應考慮的診斷是（　　）
• 男性，45歲 3個月來持續上腹隱痛，食欲不佳來診 以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽 體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助？（　　）
• 胰腺組織細胞與內、外分泌的關系中，下列哪項是不正確的？（　　）
• 男，48歲 既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現黑便，無嘔血，體重下降約10kg 查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－），大便潛血（＋） 此患者首先懷疑診斷為（　　）
• 早期胃癌首選治療措施為（　　）
• 胃癌的好發部位（　　）
• 下列哪項是區別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據？（　　）
• 男，38歲 因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天，突感右上腹劇烈疼痛 查體：右上腹壓痛（+），全腹肌緊張，最可能的診斷（　　）
• 胰腺癌的組織類型，最常見的類型是（　　）
• 男性，47歲，胃大部切除手術后第3天拔出胃引流管后進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大 查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為（　　）
• 62歲男性，患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發作頻繁，出現無規律，體重減輕，營養不良，胃鋇餐透視見有龕影，該病人最需要進行的檢查為（　　）
• 胃潰瘍大出血首選（　　）
• 女性，54歲，因胃癌行胃癌根治術，術后病理示癌腫為隆起型，深及黏膜下層，直徑約5cm，淋巴結轉移為N2，該病人屬于（　　）
• 男性，32歲，胃大部切除術（畢Ⅱ式、近端空腸對小彎）術后10天，上腹部脹滿，進食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多 查體：上腹略飽滿，輕壓痛 最可能的原因是（　　）
• 外科治療消化性潰瘍是為了（　　）
• 女性，48歲，胃大部切除術后第7天由流質飲食改為半流質飲食，進食后出現上腹部膨脹感和溢出性嘔吐，胃腸減壓引出大量液體后癥狀緩解 引起此癥狀可能的原因不包括（　　）
• 男，56歲 胃竇部癌6cm錯誤4cm錯誤4cm大小，已累及漿膜層 CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，最應選擇下列哪項治療？（　　）
• 男性42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣 查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12錯誤109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮（　　）
• 慢性胰腺炎的臨床表現不包括以下哪項？（　　）
• 有關急性出血壞死性胰腺炎出血征象的敘述恰當的是（　　）
• 胃穿孔的典型X線檢查所見為（　　）
• 消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現是（　　）
• 十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現不包括下列哪一項？（　　）
• 有關急性胰腺炎的鑒別診斷，應考慮（　　）
• 男，45歲 嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療 胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm 此患者的最佳治療方案為（　　）
• 胃潰瘍好發于下列哪個部位？（　　）
• 左鎖骨上淋巴結轉移癌的原發部位常見于（　　）
• 有關十二指腸憩室的描述中，正確的是（　　）
• 胰島素瘤的臨床特點中，錯誤的是（　　）
• 胰腺組織與內、外分泌的關系中，哪項是不恰當的？（　　）
• 胃癌的好發部位位于（　　）
• 正常情況下，胃內鋇劑的排空時間為（　　）
• 男，72歲 因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院 入院后患者時有寒戰、發熱表現 在你的診療計劃中，下列哪項檢查不重要？（　　）
• 男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診 自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射 平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為（　　）
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