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主治醫師內科學(中級)

• 為減少胰液分泌，常應用的藥物是（　　）
• 以下對于應激性潰瘍的表述中，正確的是（　　）
• 患者，男，64歲 主因進行性黃疸1個月入院 伴納差，無腹痛、發熱 查體：肝肋下2cm，膽囊未及，直接膽紅素109μmol/L，尿膽紅素（+++） 首選的輔助檢查為（　　）
• 胃、十二指腸潰瘍大出血的原因（　　）
• 預防急性胰腺炎發生，主要措施包括（　　）
• 在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施包括（　　）
• 男性，40歲，胃大部切除術（畢Ⅱ式）后2年，上腹持續性燒灼痛6個月，服用抗酸藥無效；偶有嘔吐，嘔吐物含膽汁，吐后疼痛不緩解 該患者最可能的診斷是（　　）
• 男，68歲，上腹不適腹脹一月 胃鏡檢查為胃癌 術中檢查發現胃竇部5cm錯誤5cm錯誤6cm腫塊，與胰腺浸潤固定 肝臟左外葉可及單個轉移細節 恰當的處理為（　　）
• 十二指腸潰瘍手術適應證中，哪項是不恰當的？（　　）
• 男，42歲 6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效 查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在 右下腹穿刺抽出淡紅色血性液 白細胞12錯誤109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為哪種疾病？（　　）
• 女，48歲，手術發現胃竇癌3cm錯誤2cm，周圍無明顯轉移，手術切緣距腫瘤的距離（　　）
• 男，38歲 因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第3天，突感右上腹劇烈疼痛 查體：右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張 最可能是下列哪項診斷？（　　）
• 下述與急性胰腺炎的發病最密切的是（　　）
• 胃和空腸吻合手術后吻合口潰瘍最多見于哪個部位？（　　）
• 女，45歲 入院診斷為急性胰腺炎 治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯 尿淀粉酶256U，血白細胞20錯誤109/L 下列情況可能性大的是（　　）
• 下列哪項不屬于胃癌癌前病變？（　　）
• 急性糜爛性出血性胃炎診斷應根據（　　）
• 急性胰腺炎患者出現休克則表示（　　）
• 以下關于傾倒綜合征的敘述，哪項是不對的？（　　）
• 女，45歲 入院診斷為急性胰腺炎 治療2周后體溫仍在38℃～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯 尿淀粉酶256U，血白細胞20錯誤109/L 下列哪種情況可能性大？（　　）
• 佐林格-埃利森綜合征的患者，下列化驗值增高的是（　　）
• 男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇；入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損 該患者首先應考慮（　　）
• 十二指腸潰瘍首選下列哪項手術方式？（　　）
• 胰島素瘤來源于胰腺的？（　　）
• 對胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應采取下列哪項治療方式？（　　）
• 胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是（　　）
• 下述關于壺腹部癌敘述哪項不恰當？（　　）
• 患者男性，39歲 行畢Ⅱ式胃大部切除術（輸入段對小彎術式）后2周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕 查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音 引起上述癥狀最可能的原因是（　　）
• 男性，45歲，經胃鏡和病理活檢確診為胃癌 術中探查發現胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種？（　　）
• 下列胃大部切除術后并發癥中，再次手術治療的適應證不包括（　　）
• 高選擇性迷走神經切斷術中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術后潰瘍復發指的是（　　）
• 男，42歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次/d，每次約200ml，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應首先考慮做何種檢查？（　　）
• 胰腺的解剖位置是（　　）
• 有關急性胰腺炎腹痛的描述下列哪項不恰當？（　　）
• 女，45歲 有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個月來上腹脹痛，間斷嘔吐 查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇的治療是（　　）
• 慢性胰腺炎的臨床表現除外（　　）
• 胃大部切除術后吻合口排空障礙最常見的原因（　　）
• 胰源性潰瘍的治療，首選（　　）
• 女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節，膽囊12cm錯誤6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長 應選用下列哪種手術？（　　）
• 下列哪項是導致胰源性腹腔積液的主要原因？（　　）
• 十二指腸潰瘍手術的目的除外（　　）
• 胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現包括（　　）
• 胃腸鋇餐檢查發現回盲部有鋇影跳躍征，應考慮的診斷（　　）
• 有關胰腺假性囊腫哪項正確？（　　）
• 急性水腫性胰腺炎的治療包括（　　）
• 男性，23歲，10天前因“胃潰瘍出血”行“胃大部切除術”，5天前體溫開始升高，呈弛張熱，下腹墜脹，里急后重，排黏液樣稀便 最可能的診斷是（　　）
• 男，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當的治療為（　　）
• 胃腸道液體分泌量每天達（　　）
• 男，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年 此期間曾3次出現癲癇樣發作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經靜脈注入葡萄糖后恢復 既往無外傷史 檢查：血壓100/70 mmHg，無其他陽性體征 應考慮為（　　）
• 早期胃癌指的是（　　）
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