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主治醫師內科學(中級)

• 男，40歲 1年前發生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠（　　）
• 左心衰發展至全心衰，下列哪項臨床表現描述是錯誤的？（　　）
• 男性，22歲 急性病毒性心肌炎住院2周，24小時動態心電圖監測結果為夜間出現間歇性Ⅱ度房室傳導阻滯，呈文氏現象，心率為48次/min，此時處理是（　　）
• 利尿藥作為治療高血壓病的藥物，正確的是（　　）
• 心力衰竭代償期，交感神經系統興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變？（　　）
• 用藥物治療擴張型心肌病時應慎用下列哪種藥物？（　　）
• 心房顫動發生后至少可使心排血量下降（　　）
• 風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將減輕（　　）
• 心衰致腎小球濾過率下降時仍有利尿作用的利尿藥為（　　）
• 洋地黃中毒時心室率＜40次/分，應選哪項措施？（　　）
• 男性，71歲，陣發房顫2年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是（　　）
• 肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是（　　）
• 高血壓的主要病理改變是（　　）
• 洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭？（　　）
• 引起左心室后負荷增高的主要因素？（　　）
• 患者男性，69歲，近5年出現心悸、氣短，于3個月前出現雙下肢水腫，有夜間陣發性呼吸困難，體格檢查發現心界向兩側擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區有3/6級收縮期吹風樣雜音 首先應考慮的診斷是（　　）
• 女性，23歲 患風濕性心臟病（風心），二尖瓣狹窄5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院 根據患者的臨床表現，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（　　）
• 可以鑒別右心衰竭與肝硬化的是下列哪一項？（　　）
• 病毒性心肌炎可出現下列哪種表現？（　　）
• 下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種？（　　）
• 女性，32歲 因產后3個月出現心悸、氣急來診 體檢：半臥位，頸靜脈怒張 全心擴大，心率120次/min，呈奔馬律，心音弱，心尖部聞及收縮期吹風樣雜音Ⅱ級 兩肺有濕啰音，肝肋下三指，肝頸回流陽性 患者2年前體檢曾有心臟擴大，因無癥狀未進一步檢查 此病例最可能的診斷是（　　）
• 患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區，近3年出現心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發現心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大 首先應考慮的診斷是（　　）
• 用藥物治療擴張型心肌病時應慎用的藥物是（　　）
• 患者女性，24歲，反復發作心悸2年，動態心電圖檢查記錄到陣發性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄 最可能的診斷應是（　　）
• 患者女性，70歲，5年前經過超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，平時無癥狀 該患者應當長期服用（　　）
• 下述最適合于用洋地黃的是（　　）
• 診斷致心律失常型右室心肌病時，下列哪項輔助檢查最有意義？（　　）
• 下列哪項是擴張型心肌病最主要的體征？（　　）
• 急性病毒性心肌炎早期應用激素的指征，不包括（　　）
• 女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年 查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，有舒張期奔馬律，心3/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側增大 經強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（　　）
• 對于洋地黃的評價，錯誤的是（　　）
• 患者女性，24歲，胸痛、勞力性呼吸困難7個月 查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聞及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重、為明確診斷，下列哪項檢查最重要？（　　）
• 下列單基因遺傳性高血壓病不包括（　　）
• 男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余 體格檢查可見心臟向兩側擴大，心尖區可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區 最可能的診斷是（　　）
• 洋地黃制劑不宜應用于下列哪種情況？（　　）
• 下述哪項最能說明心功能失代償？（　　）
• 患者，男，68歲 確診慢性肺源性心臟病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困難加重 血氣分析示pH7.23，PaCO265mmHg，Pa O255mmHg，ECG示竇性心動過速，P110次/分 為控制心率應首先選擇？（　　）
• 高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重？（　　）
• 女性，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上2樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數40％，該患者的心功能診斷是（　　）
• 男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內徑48mm 首先應考慮下列哪項診斷？（　　）
• 男性，50歲 因心悸3d來診 體檢：BP18.6/12 kPa（140/90 mmHg），心率快，無雜音，兩肺（-），即做心電圖檢查 下列哪項表現最適用洋地黃治療？（　　）
• 下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物？（　　）
• 急性左心室衰竭患者胸X線平片可見，除了（　　）
• 左心室衰竭時出現咳嗽、咳痰的特點，下列描述哪項正確？（　　）
• 慢性縮窄性心包炎確診后便應（　　）
• 急性左心衰竭X線胸片的表現，下列哪項不正確？（　　）
• 增加心衰患者死亡率的藥物（　　）
• 肝硬化與右心衰竭的鑒別要點為（　　）
• 男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應用？（　　）
• 慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括？（　　）
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