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主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級(jí))

• 肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選哪種藥物？（　　）
• 女性，55歲 自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求治 以往有高血壓病和糖尿病 體檢：氣急能平臥，呼吸30次/min，呼吸幅度較深大 血壓20/13.3 kPa（150/100 mmHg），心界輕度向左擴(kuò)大，心率90次/min，律齊 兩肺無啰音 診斷時(shí)要考慮哪種可能性？（　　）
• 風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過速，應(yīng)首先考慮下列哪種情況？（　　）
• 下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映左心室收縮功能？（　　）
• 下列哪項(xiàng)不是心力衰竭代償機(jī)制？（　　）
• 導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是（　　）
• 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年，心功能Ⅲ級(jí)，地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥？（　　）
• 下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（　　）
• 男性，42歲 原有肥厚性心肌病，近2年經(jīng)常勞力后心悸、氣急 3天來氣急加重不能平臥入院 體驗(yàn)：心臟擴(kuò)大，心率110次/min，律齊 心尖部可聞舒張期奔馬律 兩肺有濕啰音 治療上應(yīng)（　　）
• 下列哪種藥物不屬于心力衰竭基本用藥？（　　）
• 可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量，降低病死率的藥物是（　　）
• 男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級(jí)是（　　）
• 女，30歲 患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變10年，出現(xiàn)慢性房顫3年，l周前因心功能不全入院，經(jīng)用洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)律，每分鐘50次 該病例首先應(yīng)考慮（　　）
• 下列哪種情況洋地黃劑量宜偏小？（　　）
• 急性病毒性心肌炎最重要的治療是（　　）
• 患右心功能不全的病人，出現(xiàn)比較早的癥狀是（　　）
• 風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選（　　）
• 在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大？（　　）
• 患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮 超聲心動(dòng)圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（　　）
• 靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭，如動(dòng)脈血壓過度降低，應(yīng)加用（　　）
• 右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于以下哪項(xiàng)原因引起？（　　）
• 洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（　　）
• 洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)不宜用（　　）
• 下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭？（　　）
• 女性，23歲 心悸胸悶2年，曾有暈厥史 超聲心動(dòng)圖示左心室后壁厚度為16 mm，室間隔為43 mm 下列哪項(xiàng)治療措施不宜采用（　　）
• 女性，14歲 感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒中和抗體 下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷？（　　）
• 肥厚型心肌病的病因不包括（　　）
• 洋地黃類藥物最適用于下列哪種情況？（　　）
• 女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史 查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次/分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是（　　）
• 女，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛 流鼻涕，頭痛 經(jīng)治好轉(zhuǎn)，2天來感胸悶，氣短 查體：心率100次/min，律整，心尖部有2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞7.2錯(cuò)誤109/L，血沉25 mm/h，CPK、CPK-MB升高 其最可能的診斷是（　　）
• 胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時(shí)，產(chǎn)生的機(jī)制是（　　）
• 下列哪項(xiàng)鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義？（　　）
• 患者男性，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余 體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū) 最可能的診斷是（　　）
• β一受體阻滯藥用于治療心力衰竭的注意點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 下述哪項(xiàng)不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制？（　　）
• 男性，43歲 因活動(dòng)后有胸悶、胸痛就診 體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音 擬診為肥厚型梗阻性心肌病 下列哪種試驗(yàn)可使該病的雜音增強(qiáng)？（　　）
• 單純左心功能不全不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)？（　　）
• 女性，36歲 患有風(fēng)心，二尖瓣雙病變 最近因心力衰竭服用洋地黃治療 2天來有惡心，胃納減退 為了排除有否洋地黃過量，測(cè)定地高辛血清濃度，下列哪項(xiàng)結(jié)果提示有藥物過量的可能？（　　）
• 關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 有關(guān)肥厚型心肌病描述錯(cuò)誤的是（　　）
• 下列哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)？（　　）
• 可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)不包括（　　）
• 男性，28歲 因心悸氣急5年被診斷為風(fēng)心病 最近1周癥狀加重，不能平臥來急診 體檢：頸靜脈充盈，心界向左擴(kuò)大，心率130次/min，律齊，心尖部可聞及奔馬律，并有收縮期雜音Ⅲ級(jí) 兩肺底有細(xì)濕啰音，下肢稍腫 在綜合治療措施中下列哪項(xiàng)處理效果最佳？（　　）
• 患者，男，66歲 患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年 近1周來咳喘加重，不能平臥，尿少，查血鉀5.8mmol/L，血鈉138mmol/L，血肌酐2649μmol/L 不宜選用的藥物是（　　）
• 胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于（　　）
• 下列哪項(xiàng)是慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因？（　　）
• 下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，不包括（　　）
• 典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（　　）
• 男性，40歲 因風(fēng)心，心力衰竭服地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為：100次/min 診斷為洋地黃過量 除停用洋地黃外，應(yīng)選用哪種藥物治療？（　　）
• 急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥？（　　）
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