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主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級(jí))

• 1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓是（mmHg）（　　）
• 下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義？（　　）
• 下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，不包括（　　）
• 患者女性，22歲，經(jīng)常患感冒，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫 查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為（　　）
• 下述哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率？（　　）
• 治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 下列哪種病變導(dǎo)致的急性左心衰竭是由于急性過(guò)度增加心室容量負(fù)荷所致？（　　）
• 男性，70歲 突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次/分，節(jié)律不整，心電圖示“房顫” 治療首選（　　）
• 左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（　　）
• 患者男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18 mm，左室內(nèi)徑48 mm 首先應(yīng)考慮的診斷是（　　）
• 下列藥物中，心力衰竭并發(fā)2:1傳導(dǎo)心房撲動(dòng)的首選治療是（　　）
• 鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘哪項(xiàng)最有意義？（　　）
• 男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死 查體：血壓70/40mmHg，心率120/min，可聞及室性奔馬律 低血壓的最可能原因是（　　）
• 患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列哪項(xiàng)不符合其診斷？（　　）
• 使用洋地黃后，心電圖ST-T魚鉤樣改變，表示（　　）
• 男性，54歲 高血壓病史10年 因血壓未能控制就診 為了解患者有無(wú)早期左心功能不全，應(yīng)詢問(wèn)哪項(xiàng)有關(guān)病史？（　　）
• 使用治療劑量的強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（　　）
• 下述哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征？（　　）
• 心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是（　　）
• 風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施？（　　）
• 下列哪一項(xiàng)是慢性心功能不全的基本病因（　　）
• 女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％，該患者的心功能診斷是（　　）
• 關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列錯(cuò)誤的是（　　）
• 高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)？（　　）
• 應(yīng)用β受體阻滯劑治療心力衰竭的原則，下列哪項(xiàng)正確？（　　）
• 關(guān)于慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 男性，38歲，房性心動(dòng)過(guò)速曾行射頻消融治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24h前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難 呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無(wú)明顯異常 下一步最佳檢查是什么？（　　）
• 男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周 呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫 超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常 下一步最佳檢查是（　　）
• 左心功能不全出現(xiàn)肺部啰音的主要機(jī)制是（　　）
• 急性病毒性心肌炎在下列哪種情況下不宜用皮質(zhì)激素？（　　）
• 下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因？（　　）
• 患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為（　　）
• 關(guān)于右心衰竭出現(xiàn)肝淤血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因？（　　）
• 男性，35歲，心悸、氣促半年 心臟擴(kuò)大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫 B超提示全心擴(kuò)大明顯 下列哪項(xiàng)是該患者所患疾病最常見(jiàn)的死因（？（　　）
• 有關(guān)夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（　　）
• 下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)？（　　）
• 患者女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等，治療后好轉(zhuǎn) 2天來(lái)感胸悶，氣短 查體：心率100次/分，律整，心尖部有2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞7.2錯(cuò)誤109/L：血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高 其最可能的診斷是（　　）
• 下述哪種情況急需用西地蘭治療？（　　）
• 男性，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動(dòng)、突然站立時(shí)暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括（　　）
• 導(dǎo)致心源性休克的最主要原因是（　　）
• 下列哪項(xiàng)是左心室肥厚的特征性表現(xiàn)？（　　）
• 冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg，心率150/分，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，ORS波群增寬至0.12s，可見(jiàn)室性融合波，診斷為（　　）
• 心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑最常引起的副作用是（　　）
• 哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)？（　　）
• 下述哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素？（　　）
• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥用于治療心衰，較其他血管擴(kuò)張藥有以下何項(xiàng)優(yōu)點(diǎn) （　　）
• 男性，54歲 高血壓病史10年 因血壓未能控制就診 為了解患者有否早期左心功能不全，應(yīng)詢問(wèn)哪項(xiàng)有關(guān)病史？（　　）
• 女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％ 該患者的心功能診斷是（　　）
• 下列哪項(xiàng)是高血壓的主要病理改變？（　　）
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