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尚先生,77歲,15年前診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄,1周前受涼,感冒發(fā)熱后心慌氣促加重,自昨晚起不能平臥,并咳粉紅色泡沫樣痰 體檢:面色發(fā)紺,半臥位,兩肺多量濕啰音,尤以兩肺底為甚,心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音 該病人最優(yōu)先的護(hù)理診斷是( )
2020/4/27
A、活動(dòng)無耐力
B、氣體交換受損
C、清理呼吸無效
D、低效型呼吸型態(tài)
E、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
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