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尚先生，77歲，15年前診斷為風心病二尖瓣狹窄，1周前受涼，感冒發熱后心慌氣促加重，自昨晚起不能平臥，并咳粉紅色泡沫樣痰 體檢：面色發紺，半臥位，兩肺多量濕啰音，尤以兩肺底為甚，心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音 該病人最優先的護理診斷是( )

2020/4/27

A、活動無耐力
B、氣體交換受損
C、清理呼吸無效
D、低效型呼吸型態
E、潛在并發癥：心力衰竭

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