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患者來急診時最主要的護理診斷是

2020/4/27
患者男性,68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
A、體溫過高
B、焦慮
C、活動無耐力
D、營養失調:低于機體需要量
E、氣體交換受損

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