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孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0，懷孕38周，血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+++)，待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是

2020/4/14
A、加床檔，防止外傷
B、置于暗光的單人房間
C、留置導(dǎo)尿
D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢
E、建立護(hù)理記錄單

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