患者，男性，35歲，農民 因發熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院 體溫波動于39～40℃之間 曾經抗菌藥物治療 入院查體：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg 面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點 雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及 化驗：血常規：WBC11.5×10/L，中性85％，血小板70×10/L，尿常規：蛋白（+ +），余無異常 首先考慮的診斷是