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患者,男性,30歲,司機,因發熱、乏力、消瘦半年來診 患者于半年前無明顯誘因發熱,多呈低熱,一般不超過38℃,伴乏力、全身不適和厭食,大便每天2~3次,正常稀便,無膿血,無腹痛和惡心、嘔吐,逐漸消瘦,不咳嗽 病初曾到醫院看過,攝胸片及化驗血、尿、糞便常規未見異常,遂服中藥治療,不見好轉 半年來體重下降約8kg,睡眠尚可 既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過血,無肝腎疾病和結核病史,無藥物過敏史 吸煙10年,每天1盒,不飲酒 有冶游史 查體:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 略消瘦,皮膚未見皮疹和出血點,右頸部和左腋窩各觸及1個2cmX2cm大小淋巴結,活動無壓痛 鞏膜無黃染,咽(-),甲狀腺不大 雙肺叩清音,未聞及啰音,心界叩診不大,心率84次/分,律齊,無雜音 腹軟無壓痛,肝肋下2cm,軟無壓痛,脾側位肋下剛觸及,移動性濁音(-),腸鳴音4次/分 下肢不腫 實驗室檢查:Hb120g/L,WBC3.5×10/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+) 首先應考慮是哪種疾病

2020/5/1

A、艾滋病
B、淋巴結炎
C、傳染性單核細胞增多癥
D、淋巴結結核
E、以上疾病均有可能

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