臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（　　）

男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無(wú)嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查；急性病容，脈搏124次/min，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83％，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸嗚音消失。
A、潰瘍病穿孔
B、急性胃炎
C、急性膽囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性絞窄性腸梗阻