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根據以上病史和體征,初步診斷首先考慮下列哪項?(  )

2020/5/4
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現腰痛,當地醫院診斷為“腰肌勞損”,予理療,癥狀稍緩解。發病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
A、腹部腫瘤
B、慢性闌尾炎
C、腰椎結核
D、腰椎間盤突出癥
E、腰肌勞損

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