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男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.5℃～39℃ 查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱 化驗：WBC 18錯誤109/L，N：96％，大便RT（－） 腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮（　　）

2020/5/4

A、上消化道穿孔
B、急性闌尾炎穿孔
C、原發性腹膜炎
D、繼發性腹膜炎
E、腸間隙感染

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