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男性，50歲，飽食2小時后上腹持續性脹痛，并漸加重 患者輾轉不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診 體格檢查：急性病容，脈搏124次/分，血壓12/9 kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血自細胞15錯誤109/L，中性粒細胞83％，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失 臨床上首先應考慮的診斷為（　　）

2020/5/4

A、潰瘍病穿孔
B、急性胃炎
C、急性膽囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性絞窄性腸梗阻

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