患者男性，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發現下肢浮腫，血壓20/12kPA（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢紅細胞20～40個/高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白9.8g/Dl，A/G 4.0/2.2，最可能的臨床診斷為（　　）