男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15X109/L血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為?A. 潰瘍穿孔B. 急性膽囊炎C. 急性胃炎D. 急性腸系膜淋巴結炎E. 急性胰腺炎