某人身意外傷害保單的被保險人，在保險期內的某日下樓時不慎摔倒，致使右手上臂肌肉破裂。由于傷口感染，導致右肩關節結核擴散至顱內及腎，送醫院治療兩個月后無效死亡。事后，保險人經過調查發現，該被保險人曾有結核病史，并且曾經動過手術，體內存留有結核桿菌。此案例中被保險人死亡的近因應該是( )。