患兒13歲,主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發生,伴磨牙1個月就診。1個月來,于晨起空腹時即出現上腹痛,時發時止,伴腹瀉,大便奇臭,與便秘交替發生,并有惡心、嘔吐,曾嘔出蟲體,不詳。夜眠不安、咬牙。體檢:營養不良,消瘦,脫水貌,精神萎靡,心肺未見異常,腹軟,上腹部及臍周有壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍,其他未見異常。患兒生在水鄉,有生食荸薺、菱角習慣。血常規:白細胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒細胞0.19、淋巴細胞0.23、中性粒細胞0.58,肝膽B超示:膽囊炎。
A、生食菱解習慣
B、腹瀉便秘交替出現嘔出蟲子
C、腹瀉,大便奇臭
D、夜眠不安、咬牙
E、空腹時臍周痛