男,28歲,農民。發熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉衛生院轉入上海醫科大學中山醫院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。
A、流行病學資料:流行季節、地區及鼠類接觸史
B、典型臨床表現:頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C、典型疾病分期:發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D、典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E、免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性